Тема, которую сегодня предстоит поднять, непростая, тревожная, вызывающая много разногласий, разночтений и опасений. Для обучения по адаптированной программе ребенку с трудностями в освоении русского языка и чтения нужно пройти психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК). Перед этим проводится обследование на врачебной комиссии, главным специалистом которой является обычно психиатр, иногда - невролог. Ребенку нужно пройти психиатрическую диагностику? Вокруг психиатрии в нашей стране, так уж случилось, существует огромное количество мифов и страхов. Их невозможно развеять в рамках одной статьи, но всё же, надеемся, что сможем поближе познакомить вас с системой поближе.
Для чего вообще существует ПМПК? Её главная цель – оформление документов для создания специальных условий обучения. Чтобы ребенок мог учиться по адаптированной программе, необходимо медицинское заключение. Это та самая знаменитая форма, ранее известная как справка 297, а теперь имеющая номер 975. Важно помнить: заключение психиатра для этой справки действительно не более шести месяцев, а заключения других специалистов – до одного года. Если срок вышел, придется проходить обследование заново.
Для чего вообще существует ПМПК? Её главная цель – оформление документов для создания специальных условий обучения. Чтобы ребенок мог учиться по адаптированной программе, необходимо медицинское заключение. Это та самая знаменитая форма, ранее известная как справка 297, а теперь имеющая номер 975. Важно помнить: заключение психиатра для этой справки действительно не более шести месяцев, а заключения других специалистов – до одного года. Если срок вышел, придется проходить обследование заново.
А нельзя ли обойтись без психиатра?
Для многих родителей самым сложным оказывается не сбор документов, а необходимость посетить врача-психиатра. До сих пор, несмотря на активную работу по антистигматизации, семьям страшно записываться на прием. Часто это делается под давлением ПМПК, когда выбора уже не остается.
Но давайте разберемся. Когда возникают соматические проблемы, человек идет к профильному врачу, понимая: поставили диагноз, а потом оказали помощь. С психиатром это почему-то часто не работает. Страх узнать о ребенке что-то, что не укладывается в картину мира родителей, оказывается слишком сильным. Но при этом помощь нужна детям, и обидно, когда время бывает упущено.
Важно понимать: прием у психиатра – это не страшно. Современная детская психиатрия выглядит иначе, чем рисует себе родители в воображении. Задача врача здесь – правильно расценить состояние ребенка и предложить те условия, которые помогут ему в социальной и педагогической адаптации. Психиатр оценивает способности ребенка, его мышление, речь, эмоциональный фон, чтобы многомерно рассмотреть ситуацию и выдать итоговое заключение. От этого заключения во многом зависит дальнейший образовательный маршрут.
Но давайте разберемся. Когда возникают соматические проблемы, человек идет к профильному врачу, понимая: поставили диагноз, а потом оказали помощь. С психиатром это почему-то часто не работает. Страх узнать о ребенке что-то, что не укладывается в картину мира родителей, оказывается слишком сильным. Но при этом помощь нужна детям, и обидно, когда время бывает упущено.
Важно понимать: прием у психиатра – это не страшно. Современная детская психиатрия выглядит иначе, чем рисует себе родители в воображении. Задача врача здесь – правильно расценить состояние ребенка и предложить те условия, которые помогут ему в социальной и педагогической адаптации. Психиатр оценивает способности ребенка, его мышление, речь, эмоциональный фон, чтобы многомерно рассмотреть ситуацию и выдать итоговое заключение. От этого заключения во многом зависит дальнейший образовательный маршрут.
Как проходит осмотр?
Многие родители переживают, что доктор «глянул минуткой и выдал заключение». Тут нужно знать несколько вещей. Основной инструмент психиатра – клиническая беседа. Но она предполагает развернутые ответы, которые младший школьник или дошкольник дать не может. Поэтому часто врач наблюдает за ребенком в процессе деятельности. Когда ребенок играет с психологом или логопедом, а доктор смотрит за этой игрой, он получает порой больше информации, чем при прямом диалоге.
Кроме того, в арсенале врача есть сбор анамнеза. Это знание об индивидуальной истории развития ребенка, которое дает ключ к интерпретации текущего состояния. Здесь сложно переоценить помощь родителей. Будет очень здорово, если на прием получится прийти подготовленными. Стоит зафиксировать на бумаге все, что хочется рассказать доктору. Врач не всемогущий чародей, он может о каких-то вещах не знать. Очень важно вовремя поделиться значимыми событиями в жизни ребенка, даже если кажется, что это неважно. Например, если у ребенка когда-то было сотрясение мозга или снижено зрение, об этом обязательно нужно сказать – последствия могут влиять на обучение.
Во врачебную комиссию помимо психиатра входят психолог и логопед. Клинический психолог оценивает уровень интеллектуальных достижений и личностные особенности. Чаще всего для этого используется тест Векслера – стандартизированная методика, которая показывает и речевые, и неречевые стороны развития. Логопед проверяет состояние речи, письма и чтения. Психиатр собирает все данные воедино и выносит заключение.
Существует два формата прохождения: можно записаться пошагово к каждому специалисту отдельно, а можно пройти комиссионный прием, когда все трое работают одновременно. Пошаговый вариант удобен, если нужно, чтобы врач полноценно пообщался с ребенком, а комиссионный экономит время и силы, особенно если ребенок быстро устает.
Кроме того, в арсенале врача есть сбор анамнеза. Это знание об индивидуальной истории развития ребенка, которое дает ключ к интерпретации текущего состояния. Здесь сложно переоценить помощь родителей. Будет очень здорово, если на прием получится прийти подготовленными. Стоит зафиксировать на бумаге все, что хочется рассказать доктору. Врач не всемогущий чародей, он может о каких-то вещах не знать. Очень важно вовремя поделиться значимыми событиями в жизни ребенка, даже если кажется, что это неважно. Например, если у ребенка когда-то было сотрясение мозга или снижено зрение, об этом обязательно нужно сказать – последствия могут влиять на обучение.
Во врачебную комиссию помимо психиатра входят психолог и логопед. Клинический психолог оценивает уровень интеллектуальных достижений и личностные особенности. Чаще всего для этого используется тест Векслера – стандартизированная методика, которая показывает и речевые, и неречевые стороны развития. Логопед проверяет состояние речи, письма и чтения. Психиатр собирает все данные воедино и выносит заключение.
Существует два формата прохождения: можно записаться пошагово к каждому специалисту отдельно, а можно пройти комиссионный прием, когда все трое работают одновременно. Пошаговый вариант удобен, если нужно, чтобы врач полноценно пообщался с ребенком, а комиссионный экономит время и силы, особенно если ребенок быстро устает.
Если ожидания не оправдались
Бывает так, что ребенок перенервничал и не пошел на контакт, либо в стрессовой ситуации показал себя не так, как в обычной жизни. В таких ситуациях очень выручат дополнительные материалы: тетради, контрольные, диктанты, сочинения, видеозаписи. Это поможет специалистам составить объективную картину, не полагаясь только на сиюминутный результат.
Еще одна частая ситуация – ребенок из билингвальной семьи, который начал учить русский язык незадолго до школы. Он может показывать низкие результаты, но это не значит, что у него нарушен интеллект. В таком случае нужны не адаптированные программы, а дополнительные занятия русским как иностранным. Специалисты это понимают и стараются не путать социальную ситуацию с ограниченными возможностями здоровья. Есть методики оценки невербального интеллекта, которые можно использовать и в работе с билингвами, не используя словесные инструкции вовсе (например, Leiter-3), но до общей практики, к сожалению, они пока не дошли.
Важно знать: врачебная комиссия (ВК) не определяет, по какой именно программе будет учиться ребенок. Это делает психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК), учитывая медицинское заключение, характеристику из школы и результаты собственного осмотра. Но врачебное заключение – ключевой документ, без которого ПМПК не примет решение о специальных условиях.
Стоит ли проходить ПМПК?
Если ребенку нужна помощь в освоении программы, если вы видите, что стандартных условий недостаточно – однозначно стоит. Не надо бояться вопросов и уточнений: на приеме у психиатра можно и нужно спрашивать обо всем, что вызывает сомнения, пока не выдан итоговый документ. В следующей статье расскажем, что делать, если вы не согласны с заключением ПМПК.
В следующей статье расскажем, что делать, если вы не согласны с заключением ПМПК.
Актуальные проблемы школьной логопедии мы обсуждаем с приглашёнными специалистами в Клубе Школьных технологий. Например, в нашем архиве встреч вы можете найти встречи на темы «Проведение теста Векслера и интерпретация результатов» и «Адаптированные программы: содержание и проблемы реализации».
О том, как выбирать оптимальные методы логопедической диагностики для детей школьного возраста и правильно оформлять заключение можно узнать на практическом курсе «Логопедическое обследование школьников». Если пока не готовы поступать на курс, то рекомендуем посмотреть вебинар «Алгоритмы логопедической диагностики школьников»
Еще одна частая ситуация – ребенок из билингвальной семьи, который начал учить русский язык незадолго до школы. Он может показывать низкие результаты, но это не значит, что у него нарушен интеллект. В таком случае нужны не адаптированные программы, а дополнительные занятия русским как иностранным. Специалисты это понимают и стараются не путать социальную ситуацию с ограниченными возможностями здоровья. Есть методики оценки невербального интеллекта, которые можно использовать и в работе с билингвами, не используя словесные инструкции вовсе (например, Leiter-3), но до общей практики, к сожалению, они пока не дошли.
Важно знать: врачебная комиссия (ВК) не определяет, по какой именно программе будет учиться ребенок. Это делает психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК), учитывая медицинское заключение, характеристику из школы и результаты собственного осмотра. Но врачебное заключение – ключевой документ, без которого ПМПК не примет решение о специальных условиях.
Стоит ли проходить ПМПК?
Если ребенку нужна помощь в освоении программы, если вы видите, что стандартных условий недостаточно – однозначно стоит. Не надо бояться вопросов и уточнений: на приеме у психиатра можно и нужно спрашивать обо всем, что вызывает сомнения, пока не выдан итоговый документ. В следующей статье расскажем, что делать, если вы не согласны с заключением ПМПК.
В следующей статье расскажем, что делать, если вы не согласны с заключением ПМПК.
Актуальные проблемы школьной логопедии мы обсуждаем с приглашёнными специалистами в Клубе Школьных технологий. Например, в нашем архиве встреч вы можете найти встречи на темы «Проведение теста Векслера и интерпретация результатов» и «Адаптированные программы: содержание и проблемы реализации».
О том, как выбирать оптимальные методы логопедической диагностики для детей школьного возраста и правильно оформлять заключение можно узнать на практическом курсе «Логопедическое обследование школьников». Если пока не готовы поступать на курс, то рекомендуем посмотреть вебинар «Алгоритмы логопедической диагностики школьников»
